El juego aplicado en contextos educativos es una actividad que permite construir conocimiento, en el cual la imaginación y la colaboración cumplen un rol esencial (Chaparro, 2010). En este sentido, el juego actúa como un iniciador de temas nuevos, permite realizar un diagnóstico de conocimientos previos, posibilita evaluar temas ya desarrollados e integrar conocimiento (Melo y Hernández, 2014). Asimismo, a través del juego el docente deja de ser el centro de la enseñanza y pasa a ser un facilitador del aprendizaje, permitiendo que el conocimiento se adquiera mediante una metodología dinámica, lúdica y funcional (Vélez, 2008).

Desde una visión psicopedagógica, el juego permite contextualizar y asimilar situaciones en las que los objetos desempeñan ciertos roles, quedando subordinados a experiencias de aprendizaje significativo con base en el entorno social en que se desarrolla (Mora et al., 2016). Por ello es importante tener en cuenta el contexto en el que se presenta el juego, de tal manera que el estudiante genere nuevas estructuras mentales y conocimiento.

Más allá de la adquisicón de conocimiento, el juego reconoce las diferentes dimensiones del ser humano que piensa, cuestiona, indaga y busca soluciones que no sólo impactan en el individuo que juega, sino que modifican su entorno y contexto (Boctor, 2013). De acuerdo con Buckley et al., (2017) el juego se asocia con prueba, error, fracaso y eventual éxito a través de la práctica, la experiencia, la reflexión y el aprendizaje. Un objetivo clave no es prohibir el fracaso, sino desarrollar una relación positiva con él. Las intervenciones de aprendizaje que involucran juego buscan mantener una relación positiva con el fracaso creando ciclos rápidos de retroalimentación. Sin embargo, a pesar de las ventajas que supone incorporar el juego en el proceso de enseñanza aprendizaje, existe una brecha importante entre la teoría y la incorporación efectiva del juego en el aula. Más aun, puede ser muy difícil seleccionar o diseñar un juego sobre un tema específico, por lo que se requiere mayor investigación sobre la inclusión de juegos en la enseñanza, sobre su impacto en el rendimiento académico, así como capturar la percepción de los estudiantes en relación a la experiencia lúdica.

Por otra parte, es preciso recalcar que el sistema educativo actual, incluida la educación superior, busca impulsar la motivación y el compromiso de los estudiantes para obtener resultados de aprendizaje a largo plazo (Alsawaier, 2018). En este sentido, el uso de estrategias pedagógicas que involucren el juego podrían resultar beneficiosas, ya que pueden promover el interés de los alumnos por los contenidos temáticos de las clases (Furdu et al., 2017). La literatura existente ha reportado algunas experiencias positivas de la implementación de juegos como estrategias de enseñanza en diferentes niveles de educación y materias. Por ejemplo, una investigación desarrollada con estudiantes de cuarto grado de una escuela primaria en Indonesia buscó entre sus objetivos mejorar la comprensión sobre la multiplicación a través de la implementación del juego comercial, donde los estudiantes desempeñaron roles como compradores-vendedores y recrearon transacciones simuladas. Los resultados mostraron que la percepción de los estudiantes sobre la implementación del juego comercial en el aprendizaje de la multiplicación fue 91.45% favorable; además, los estudiantes afirmaron durante las entrevistas aplicadas que la actividad de aprendizaje fue agradable; el juego mejoró su interés por aprender la multiplicación, les ayudó a comprender más el concepto y aplicar la multiplicación en la vida real, y promovió la colaboración de los estudiantes (Martines y Vitoria, 2017).

Otro estudio con estudiantes de Enfermería, en el estado Alabama (Estados Unidos), incorporó el juego en el desarrollo de sus clases teóricas. Mediante elementos visuales en una pantalla cada grupo debió seleccionar por métodos lúdicos una pregunta y elaborar la respuesta en equipos de trabajo, para luego evaluar si la respuesta era correcta o no (Boctor, 2013). Los resultados revelaron que los estudiantes encontraron la actividad beneficiosa, pues les permitió reforzar lo aprendido y hubo un aumento de la confianza para responder a las preguntas del examen futuro. En esta misma línea, Hierro et al. (2014) diseñaron un juego similar a un torneo, en el cual se formulan preguntas a un estudiante que forma parte de un equipo, dicho equipo tiene un tiempo aproximado de un minuto para decidir si desea contestar la pregunta o pasar de turno. Si deciden pasar de turno en la siguiente ronda deberán responder obligatoriamente a la pregunta que corresponda. Si la puntuación es inferior a cinco el estudiante pasa al banquillo de los suspensos y la pregunta queda en situación de rebote. Lo anterior se llevó a cabo sin el computador y se utilizó en la asignatura de Economía pública con estudiantes universitarios. Los resultados principales revelaron el desarrollo de competencias generales en los estudiantes, como son trabajo en equipo, análisis, síntesis, toma de decisiones, aplicar la teoría a la práctica, crítica y autocrítica. Además, se observó un incremento significativo del rendimiento académico en la asignatura.

De esta manera, el juego otorga una oportunidad para desarrollar y poner en práctica todo tipo de habilidades y capacidades vinculadas al logro de un objetivo y la naturaleza lúdica de la actividad contribuye a favorecer y mejorar el nivel de aprendizaje de los estudiantes. Asimismo, el aprendizaje basado en juegos incentiva el compromiso a través de la motivación por la consecución de un objetivo concreto (Dicheva et al., 2015), este punto es el que motiva a los estudiantes de educación superior. Por tanto, es posible aventurar que el juego puede resultar favorable en el contexto universitario actual, donde el aprendizaje debe ser considerado bidireccional, centrado en el estudiante y en el que el trabajo cooperativo ocupe un lugar relevante. Este modelo de educación implica concebir la enseñanza como un proceso encaminado a promover la comprensión y el aprendizaje profundo (Marco, 2019).

Si bien son conocidos los impactos positivos que tienen los juegos sobre el aprendizaje (Castrillón, 2017; González, 2018; Ormazábal et al., 2019) algunos investigadores son cautos respecto de sus atributos y sugieren que su utilización puede aumentar la competencia entre los estudiantes, alejándose del objetivo de aprender el tópico que se enseña a través del juego (Hakulinen et al., 2013). Otra preocupación tiene relación con la motivación, puesto que el juego puede reducir la motivación interna que tiene el usuario y reemplazarla por la motivación externa (Nicholson, 2015). De esta forma, se reconoce la necesidad de más investigaciones que permitan comprender los contextos en los que las actividades de aprendizaje basadas en juegos funcionan de forma eficaz. Además, pese a la importancia pedagógica que se les otorga a las actividades lúdicas para el aprendizaje, las conclusiones hasta ahora reportadas requieren ser profundizadas y ampliarse en contextos latinoamericanos, como el chileno.

Por ello, el presente estudio presenta la experiencia docente de la utilización del juego como herramienta de enseñanza en la asignatura de Farmacología en la carrera de Enfermería. Se utilizaron 3 modalidades de juego: Kahoot!, Pasa palabras y Juego de cartas. Asimismo, dado que es necesario robustecer las conclusiones de estudios previos en cuanto a si los juegos mejoran los resultados académicos respecto al sistema de aprendizaje tradicional, se comparó estadísticamente el rendimiento académico de los estudiantes en un grupo control y experimental, así como en pruebas pretest y postest, y en pruebas del conocimiento de los temas de clases. Además, se caracterizó la percepción de los estudiantes que utilizaron esta técnica de enseñanza.

El diseño corresponde a un estudio descriptivo experimental, con una medición por estrategia de juego utilizada mediante el uso test de entrada o pretest (antes de la intervención), test de salida o postest (posterior a la intervención) y valoración de los resultados en pruebas de conocimientos en las cuales se incluían los temas utilizados en los juegos. Además, se realizaron encuestas para valorar la percepción de los estudiantes frente a la inclusión de juegos como una herramienta de aprendizaje.

Rendimiento académico: La primera actividad que se realizó fue la incorporación de Kahoot! como herramienta de retroalimentación. Kahoot! se utilizó para realizar pausas activas durante las clases del módulo de Farmacología general del segundo semestre de 2018. Tras la aplicación de kahoot! se realizó un análisis de las calificaciones del módulo de Farmacología general del 2017 en el cual no se utilizó kahoot! y del año 2018, en el que se incorporó la estrategia de respuesta en línea. Los resultados revelaron diferencias significativas entre el grupo control (sin intervención) y experimental (utilizando kahoot!), t(160) = -9.796; p <.005; r = 0.37. Es decir, aquellos estudiantes que utilizaron la estrategia metodológica kahoot! presentaron un mejor rendimiento (M = 5.61) que aquellos que no la utilizaron (M = 4.66) (ver Figura 2). Lo que da cuenta que la estrategia puede ser un medio eficaz para impactar el rendimiento académico de los estudiantes en la asignatura de Farmacología.

Figura 2

Además de kahoot! se incorporaron dos estrategias de juego para fortalecer los contenidos de los módulos de Farmacología del dolor y Farmacología antimicrobiana. En la primera se utilizó el juego Pasa palabras, los resultados del anova unifactorial mostraron la influencia del juego en las calificaciones, F (1,18) = 28,85; p < .005; ² = 0.62. Es decir, la introducción de la estrategia de juego contribuyó a incrementar el rendimiento académico (M = 5.06) comparado con el resultado del mismo test aplicado antes de la introducción del juego (M = 4.06), (ver Figura 3). Esta actividad se realizó con el 100% de los estudiantes en una misma aula (76 estudiantes, 19 equipos de trabajo).

Figura 3 Nota: la barra negra representa la calificación promedio en el pretest y la gris el promedio del postest.

De la misma manera, al evaluar el porcentaje de aciertos a preguntas del módulo de Farmacología del dolor y Antimicrobianos en la prueba final de la asignatura, los resultados obtenidos muestran que los estudiantes en promedio tuvieron un 88% de aciertos en las respuestas del contenido de Farmacología del dolor, un 62% de aciertos en las preguntas referentes a Antimicrobianos y un 61% de aciertos en preguntas referidas a otro módulo de farmacología que no utilizó los juegos como estrategia, por tanto fue considerado como control. Los resultados muestran una diferencia significativa (CI = 95%) entre el porcentaje de aciertos del módulo control y Farmacología del dolor (ver Figura 4). Es decir, la introducción del juego Pasa palabras influyó en los aprendizajes de los estudiantes, evaluados en una prueba individual.

Figura 4 Nota: Barra negra = aciertos en módulo de control; Barra gris claro = aciertos en módulo de Antimicrobianos; Barra gris oscuro = aciertos en módulo de Farmacología del dolor

La siguiente actividad fue el juego de cartas, esta actividad se realizó dividiendo al curso en tres secciones en paralelo, cada una a cargo de un docente distinto. Los resultados de la evaluación pretest y postest reveló un incremento de las calificaciones promedio desde M = 4.81 previo a la intervención a M = 5.29 post intervención, no obstante, este incremento no fue estadísticamente significativo F (1,18) = 4,37; p > .05; (Figura 5).

Figura 5 Nota: Barra negra = calificación promedio en el pretest; Barra gris = calificación promedio del postest.

Encuesta de percepción: Al finalizar la asignatura se valoró mediante una encuesta la percepción de los estudiantes la incorporación de juegos como estrategia activa y dinámica de fortalecimiento del aprendizaje de Farmacología. En la Tabla 1 se muestran los resultados de cada ítem evaluado en la encuesta. Los estudiantes manifestaron que la incorporación de juegos desarrolla sus habilidades para trabajar en equipo, estimula el autoaprendizaje de una manera dinámica y entretenida.

Tabla 1

Ítem evaluado	Si*	No	No contesta
Refuerza y amplía mis conocimientos farmacológicos	96	2	2
Desarrolla en mí la capacidad de tomar decisiones documentadas y defendibles	93	3.5	3.5
Desarrolló mis habilidades para resolver problemas	82	9	9
Desarrolló mis habilidades para trabajar en equipo	86	10	4
Me ayudó a desarrollar mis habilidades como miembro de un equipo	81	15	4
	SI	Prefieren otra actividad
El uso de juegos les parece adecuado como metodología para reforzar su proceso formativo	69	31

* Porcentaje de estudiantes que optó por cada una de las opciones

Los objetivos del presente estudio fueron dar a conocer la experiencia docente de tres juegos, kahoot!, Pasa palabras y Cartas como estrategias de enseñanza en la asignatura de Farmacología para estudiantes de enfermería y medir su impacto en el rendimiento académico, además de caracterizar la percepción de los estudiantes sobre la utilización de juegos como herramienta de aprendizaje. En primer lugar, Kahoot! se utilizó en el módulo de Farmacología general y se observó que esa estrategia impactó de manera significativa en el rendimiento académico en comparación de aquellos estudiantes que no la utilizaron. Nuestro hallazgo refuerza y confirma lo encontrado por Alamanda et al. (2019) sobre cómo la utilización de kahoot! en las clases con 415 estudiantes de una universidad en Indonesia impactó positivamente el rendimiento de los estudiantes. Además, reportaron una mayor motivación y participación de los estudiantes. De igual manera, Wang y Tahir (2020) concluyeron que kahoot! tuvo un efecto positivo en el rendimiento académico, la dinámica del aula, las actitudes y la ansiedad de los estudiantes. De esta forma, sería interesante seguir utilizando kahoot! en otras poblaciones de estudiantes y en diferentes asignaturas. En este sentido, en los últimos años existe un creciente interés por incorporar el juego, en distintas modalidades, como un recurso educativo que integra un componente lúdico y desarrolla diversas habilidades que se expresan en su totalidad con el fin de lograr un objetivo (Salam et al., 2015; Wyk, 2011).

En segundo lugar, el uso del Pasa palabras resultó ser una estrategia de juego eficaz para enseñar el tema específico de Farmacología del dolor, lo que se vio reflejado de forma positva en el rendimiento académico de los estudiantes y desde el punto de vista de la percepción de la estrategia, los estudiantes señalaron que fue una instancia de aprendizaje que posibilitó el trabajo colaborativo. Lo anterior puede estar a la base de que el juego en equipo crea un universo cooperativo que permite superar las limitaciones individuales, potenciando las capacidades y fijando de mejor forma los conocimientos (Gaweł, 2019; Giménez et al., 2011).

Por último, el Juego de cartas que se utilizó para enseñar el tema Antimicrobiano, si bien contribuyó a que las calificaciones mejoraran, no fue suficiente para que el incremento resultara significativo. Lo anterior puede deberse al factor profesor, puesto que para esta actividad el grupo fue dividido en tres secciones y cada una tuvo un profesor diferente, lo que sin duda conlleva diferentes formas de abordar el juego. Esto ya ha sido reportado en estudios previos, en los que se enfatiza la importancia del factor motivacional, pues la motivación del docente en la entrega de las instrucciones son fundamentales para observar beneficios del aprendizaje basado en juegos (Erhel y Jamet, 2013; Trajkovik et al., 2018). Los hallazgos del presente trabajo también sugieren que la utilización de juegos, específicamente kahoot! y Pasapalabras como herramientas de aprendizaje resultaron beneficiosas; sin embargo, su éxito requiere un diseño y una aplicación adecuados, esto implica entregar instrucciones claras, dar el tiempo necesario para las actividades y contar con un ambiente de aula adecuado (Sobocinski, 2017). De lo contrario, las actividades basadas en juegos también podrían resultar perjudiciales.

A la luz de la importancia de los hallazgos de este trabajo, es preciso identificar algunas limitaciones que permitan abrir pasos a futuras investigaciones. Por un lado destaca el hecho de que si bien es reconocido el efecto positivo que tienen los juegos para promover la motivación y el aprendizaje, se requieren más investigaciones que permitan informar sobre los mecanismos que operan para que el juego sea eficaz. En ese sentido, sería de gran relevancia realizar investigaciones de corte longitudinal que permitan una comprensión más profunda del efecto de los juegos en el compromiso, la motivación y el aprendizaje de los alumnos. Otro aspecto a investigar son los componentes más eficaces del juego, que podrían crear condiciones adecuadas para el surgimiento de la motivación intrínseca.

Como conclusión, se puede señalar que el juego se podría utilizar como una estrategia que permite reforzar aprendizajes, realizar autoevaluación, estimular el trabajo en equipo, y puede ayudar a cambiar la forma en que comprendemos la enseñanza. Agregar una parte lúdica a la clase facilita cambios en la forma en que se procesa la información; podría mejorar el vínculo de conocimiento cooperativo entre pares y la comunicación docente-estudiante, y avanzar hacia una clase activa y bidireccional real.

En relación con los juegos que se utilizaron en el presente estudio, el que generó un mayor impacto en el aprendizaje fue el Pasa palabras. En esta actividad los equipos competían por un objetivo concreto (puntos para una prueba), más allá del aprendizaje del módulo. En el Juego de cartas, actividad realizada para fortalecer el módulo de Antimicrobianos, los resultados no mostraron un aporte significativo en la consecución de aprendizajes medidos por las calificaciones obtenidas. En dicha actividad existen dos variables que pueden explicar el resultado: no existió la motivación de la obtención de un premio al equipo ganador, y el curso fue dividido en secciones que realizaron la actividad en forma paralela con distintos docentes a cargo, ambos factores posiblemente afectaron la motivación de los estudiantes en la consecución del objetivo primario, que era el logro de aprendizaje significativo. En este caso, tanto las notas como la percepción de los estudiantes dependía del docente a cargo de la actividad.

Este estudio promueve la incorporación de juegos en el aula como estrategia para desarrollar habilidades, mejorar la consecución de aprendizajes de forma lúdica que mejoren la atención y participación individual y grupal de los estudiantes. La implementación de juegos requiere de una buena planificación y considerar el componente motivacional extrínseco (docente) e intrínseco (equipo) para conseguir el objetivo de aprendizaje de la actividad. También es importante generar un entorno y el tiempo adecuado en el desarrollo del juego para facilitar una mayor eficiencia en el aprendizaje.

En cuanto a la percepción de los estudiantes, existían diferencias dependiendo de la sección en la cual estaban, estas diferencias dependían de la claridad con que el docente a cargo de cada sección transmitió la información del juego, lo cual también se tradujo en variaciones significativas de las calificaciones promedio obtenidas por sección (dato no mostrado).