Una manera tradicional para estudiar los hábitos de actividad física y sus determinantes, es mediante la aplicación de cuestionarios de auto-reporte (Coble, Rhodes y Higgins, 2009; Evenson y McGinn, 2005; Frömel, Mitás y Kerr, 2009; Harada, Chiu, King y Stewart, 2001; Hernández, Gortmaker, Laird, Colditz, Parra-Cabrera y Peterson, 2000; Nuviala, Juan y García-Montes, 2003; Seclén-Palacín y Jacoby, 2003). En este sentido, diversos estudios que han aplicado este tipo de instrumentos reportan que el sedentarismo es propiciado por razones laborales, escolares (Zhang y Middlestadt, 2007), el nivel socioeconómico (Weiss, O'Loughlin, Platt y Paradis, 2007), el uso indiscriminado de la televisión, la computadora e Internet (Kuriyan, Bhamt, Thomas, Vaz y Kurpad, 2007; Tammelin, Ekelund, Remes y Näyhä, 2007), un medio ambiente físico no propicio (Evenson y McGinn, 2005; Merchant, Dehghan, Behnke-Cook y Anand, 2007) y otros factores como la edad, el sexo, el sobrepeso y la presencia de enfermedad (Weiss et al, 2007; Bernstein, Morabia y Sloutskisl, 1999). En particular, el cuestionario de hábitos y conductas físico deportivas que aquí se estudia (Castro, Pierón y González, 2006; Pierón, Ledent, Almond, Airstone y Newberry, 1996; Pierón, Ruiz, García y Díaz, 2008; Telama, Naul, Nupponen, Rychtecky y Vuolle, 2002) es un instrumento desarrollado en Europa por un grupo de expertos en el área de la actividad física, el cual pretende conocer, entre otras cosas, el grado de participación en actividades deportivas y recreativas de la población, así como los hábitos y conductas relacionadas con esta práctica (estilos de vida, tiempo libre y determinantes psicológicos y sociales del deporte). Las características psicométricas de este instrumento indagan precisamente sobre las dimensiones asociadas a la práctica deportiva. Lo interesante de este cuestionario es que no sólo investiga las posibles razones por las cuales, en el tiempo libre, los jóvenes practican o no actividades deportivas y su grado de participación en ellas, sino que explora cómo la participación en dichas actividades se asocia a la imagen corporal y la autoimagen frente al deporte; es decir, cómo perciben los jóvenes el ejercicio y cómo se observan practicándolo.

Pierón y Telama previamente han aplicado y validado este cuestionario en población europea (Pierón, Ruiz, García y Díaz, 2008; Telama, Naul, Nupponen, Rychtecky y Vuollel, 2002), sin embargo su validación en población mexicana no se ha completado aún. En un estudio preliminar, Ramos-Jiménez, Hernández-Torres, Rivera-Sosa y Wall-Medrano (2008) analizaron la validez de contenido y constructo de este cuestionario en 50 estudiantes universitarios físicamente activos, encontrando una buena consistencia interna entre sus reactivos (a de Cronbach >0.76). Además, la práctica de la actividad física se asoció a una mayor autoestima, y la disminución de dichas actividades a la presencia de lesiones deportivas y falta de tiempo. Por todo lo anterior, aquí se reporta un estudio de validez más completo de este cuestionario, abarcando una muestra poblacional más grande, que incluye tanto adolescentes como adultos jóvenes del norte de México.

Instrumento. El cuestionario de hábitos y conductas físico-deportivas que se aplicó (http://www.uacj.mx/ICB/RedCIB/MaterialesDidacticos/Documentos/
Forms/AllItems.aspx) consta de 87 reactivos distribuidos en 23 secciones: un reactivo de opción múltiple, uno con dos opciones, uno con opción única, 80 bajo una escala tipo Likert de 3 a 5 niveles y 4 con preguntas abiertas. 66 de los 80 reactivos tipo Likert se encuentran agrupados en 5 secciones, los cuales abordan varias temáticas y cada uno contiene un número diferente de reactivos (de 6 a 22 reactivos).

Procedimiento. Todos los sujetos participaron de forma voluntaria en el estudio, luego de una invitación general realizada por los investigadores en las escuelas participantes. El protocolo fue revisado por el Comité de Ética de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, siguiendo los lineamientos establecidos en la declaración de Helsinki de 1975. Previo a la aplicación del cuestionario, el contenido de los reactivos fue evaluado por dos expertos en el área, concordando que el 100% de los reactivos se adaptaban a la población estudiada. El cuestionario fue aplicado por encuestadores previamente capacitados, se entregó personalmente el documento a cada uno de los alumnos cuando éstos se encontraban dentro de su salón de clases y entre una pausa de sus actividades académicas. El profesor no estuvo presente durante la aplicación del cuestionario. No se proporcionó un tiempo límite para su contestación, por lo que el rango de tiempo fue de 15 a 30 minutos.

La validez concurrente (Inter-métodos) entre los reactivos del cuestionario relacionados al grado o intensidad de la participación en las actividades físico-deportivas (secciones 2, 5, 6, 8 y 9) y de la percepción del estado de salud y de la forma física (1.2, 11, 12, 16, 18, 21 y 22), se estableció por su relación con las variables antropométricas y el VO2max del grupo de adolescentes mencionados en la sección de diseño experimental y aplicando el análisis de correlación de Spearman. Para caracterizar a los sujetos respecto al grado de actividad física que ellos reportan, se sumó la puntuación de los reactivos de las secciones 2, 5, 6, 8 y 9 del cuestionario y se promedió entre el número de reactivos, obteniéndose con ello un índice de actividad física (que va de 1 a 5), donde el número 1 indica muy leve, 2 leve, 3 moderada, 4 alta y 5 muy alta participación en actividades físicas. Este indicador ha sido denominado como Índice Finlandés de Actividad Física (IFAF), (Pierón, Ruiz, García y Díaz, 2008). Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS versión 15.0.

1. Educativos y culturales relacionados con la utilización del tiempo libre (secciones 1 y 15).
2. Características propias del deporte practicado: intensidad, frecuencia, tipo de deporte (secciones 2-6, 8-10) y algunas posibles razones para su práctica (sección 18-21).
3. Entorno físico, emocional y socio-económico asociados al deporte (secciones 7, 8, 18).
4. Estado de salud (sección 11).
5. Gustos personales, autoimagen y autoestima asociados al deporte (secciones 12, 13, 14, 16, 17).
6. Género y edad (secciones 22 y 23).
7. Las interrelaciones entre todas las anteriores.

Consistencia interna. Como se observa en la Tabla I, la consistencia interna (de Cronbach) del cuestionario se presenta dentro del rango de valores adecuados (.70-.90).

Tabla I. Consistencia interna del cuestionario de Maurice Pierón

Validez de constructo. El AFE fue realizado para cada una de las 5 secciones del cuestionario que presentan de 6 a 22 reactivos cada una (secciones 1.2, 12, 16, 17 y 18) en escala Likert (el resultado completo del AFE se presenta en el cuestionario antes señalado). De estas 5 secciones se retuvo el número de factores mínimos que sugerían los gráficos de sedimentación (Figura 1), ya que esta estructura era la que ordenaba mejor a los reactivos. De acuerdo a los valores de KMO (=0.72) y de Bartlett (<0.001), las correlaciones entre las variables y los modelos factoriales proporcionados por los análisis fueron adecuados. De acuerdo con la Figura 1, en la sección 1.2 (relacionada con los aspectos educativos y culturales de la forma de organizar el tiempo libre) y la sección 16 (que evalúa la autoestima durante la práctica deportiva) se retuvieron 3 y 2 factores respectivamente con KMO =0.72 y a de Cronbach =0.68. En las secciones 12 (Autoestima física), 17 (autoestima social) y 18 (razones de participación en deportes), sólo se retuvo un factor con valores de KMO = 0.81 y a de Cronbach = 0.70.

Figura 1. Gráfico de sedimentación (Screen Test de Cattell) de los análisis factoriales

Validez de criterio. Las características físicas de los adolescentes (n=147) fueron: IMC 22.2±4.3 kg•m-2; CC, 70.5±11.1 cm; VO2max 42.4±8.0 ml•kg-1•min-1. No se encontraron asociaciones significativas entre las mediciones antropométricas y VO2max con los reactivos que mencionaban el grado o intensidad de la participación en las actividades físico-deportivas (secciones 2, 5, 6, 8 y 9). Las asociaciones entre los valores antropométricos, VO2max y las respuestas a los reactivos 11, 12 y 16 del cuestionario se muestran en el Tabla II. Los sujetos que en el cuestionario se describían con un mejor estado de salud, mejor forma física y que presentaron una mejor autoestima frente al deporte presentaron valores mayores de VO2max (r~ 0.22), en cambio menores valores de IMC (r~0.27; p<0.01) y de CC (r=0.25; p<0.01).

Tabla II. Matriz de correlación entre los reactivos relacionados a la actividad física y las variables antropométricas y fisiológicas

4.1 Caracterización del grado de actividad física

Como se observa en la Figura 2, el Índice Finlandés de Actividad Física (IFAF) permitió identificar que los estudiantes de secundaria en su conjunto son físicamente más activos que los de licenciatura. En cambio, los estudiantes de licenciatura versus los de secundaria practican más ejercicio de alta intensidad. Por otro lado se observó que, en conjunto, las mujeres participan más en actividades físicas de intensidad leve a moderada, mientras que los hombres lo hacen en actividades de intensidad moderada a muy alta.

Figura 2. Intensidad de la actividad física reportada por los sujetos en las secciones 2, 5, 6, 8 y 9 del cuestionario, de acuerdo al IFAF

La confiabilidad de los cuestionarios de hábitos físico-deportivos como el que aquí se reporta ha sido evaluada por la técnica de repetición (test-retest) y por análisis de su consistencia interna (a de Cronbach). Sobre este último, los estudios concuerdan que un a de Cronbach <0.70 sugiere que la escala es poco homogénea, mientras que >0.90 sugiere la existencia de reactivos redundantes (Sánchez y Echeverry, 2004). Por lo anterior, el presente cuestionario muestra validez interna, ya que se encontró una a de Cronbach adecuada en la mayoría de las secciones estudiadas (entre 0.70 y 0.85). Este hallazgo fue similar al encontrado por Evenson y McGinn (2005) (a de Cronbach, 0.4-0.8), evaluando aspectos físico-ambientales relacionados al ejercicio; y el de Hume, Ball y Salmon (2006), evaluando factores ambientales en el hogar y en el vecindario asociados a la práctica de actividad física (a de Cronbach, 0.73).

El AFE por el método de reducción de componentes principales es uno de los métodos que más se utilizan para analizar la validez de constructo (Lugo, Bacallao y Rodríguez, 2000; Unikel y Gómez-Peresmitré, 2004). Aun cuando el AFE es una técnica muy criticada frente a otras como el análisis por bloques (clusters) o las escalas multidimensionales, esta técnica reconoce y prioriza la importancia de las correlaciones Inter-ítem en una matriz de correlación mientras que otros métodos no lo hacen. En nuestro estudio, el objetivo de realizar el AFE fue corroborar la existencia de factores que representaran y agruparan características semejantes entre los reactivos; así como evaluar un mismo fenómeno socio-psicológico asociado a la práctica de actividades físicas y deportivas. Dado que la prueba de KMO y el a de Cronbach mostraron valores =0.70, se puede asegurar que este cuestionario posee adecuación de muestreo y consistencia interna aceptables para poblaciones semejantes a la aquí analizada. Además, cada sección retuvo entre el 50-60% de las preguntas originales agrupándolos en =3 factores por sección analizada. Lo anterior permite proponer, a priori, una versión corta de este cuestionario con similar poder analítico y exploratorio para la población mexicana de estas edades. Sin embargo, se debe tener presente que este instrumento está diseñado para analizar posibles causas de la inactividad física de modo que un reactivo, a pesar de que no se encuentre como parte de un factor, puede reflejar información importante de la persona, por lo cual se sugiere no eliminarlo del cuestionario.

En cuanto a la validez de criterio, no se realizaron mediciones directas de la cantidad e intensidad diaria del ejercicio de los sujetos de estudio y con esto poder validar en este aspecto las respuestas en el cuestionario. Sin embargo se utilizaron el IMC y el VO2max como parámetros indirectos, ya que ambos nos proporcionan, desde las perspectivas antropométrica y cardiopulmonar, el grado de participación en actividades físicas y del estado de salud de las personas. En este aspecto no se encontraron asociaciones significativas entre el IMC y el VO2max con el grado de participación o intensidad en las actividades físico-deportivas, pero si levemente con la percepción del estado de salud (r=0.16, p<0.05), de la forma física (r=-0.22 y 0.27 p<0.01) y con la actitud positiva hacia el éxito deportivo (r=-0.35 y 0.23 p<0.01). Si bien no se demostró la validez concurrente del cuestionario contra mediciones antropométricas y VO2max, dadas las asociaciones ya mencionadas, el cuestionario es válido para conocer lo que los jóvenes piensan de su estado de salud, apariencia física, cualidades físicas y su autoestima frente al deporte. Cuando se validan cuestionarios de actividad física, como el 7-day physical activity questionnaire (Ekelund, Neovius, Linne y Rossner, 2006) y el International Physical Activity Questionnaire (Craig, Marshall, Sjostrom, Bauman, Booth et al, 2003), se han encontrado correlaciones un poco mayores (r~0.37 a 0.47), producto probablemente del grado de similitud entre las preguntas de estos cuestionarios con el método utilizado para validarlo (Acelerometría en ambos casos), ya que ambos métodos tratan de calcular el gasto calórico por la actividad física.

Por otra parte, encontramos que los jóvenes con padres físicamente activos presentaban valores menores en el IMC (datos no mostrados). Estos datos concuerdan también con la literatura, ya que los niños y adolescentes tienden a ser físicamente más activos si sus familiares y amigos son igualmente activos (Davison, Cutting y Birch, 2003). Por último, según el IFAF, los estudiantes de secundaria versus los de licenciatura realizaban actividad física de mayor intensidad, asimismo los hombres versus las mujeres. En ese sentido, Seclén-Palacín y Jacoby (2003) observaron esta misma tendencia con las edades, mientras que otros autores (Telama, Naul, Nupponen, Rychtecky y Vuolle, 2002; Pierón, Ruiz, García y Díaz, 2008) concuerdan en que las mujeres practican actividades físicas de menor intensidad.

Resulta importante mencionar que este estudio presenta algunas debilidades: 1) el cuestionario en sí mismo es un instrumento complejo que intenta analizar –además de los hábitos físico-deportivos– percepciones y conductas hacia el deporte; sin embargo, su validación en forma completa permite analizar diversos aspectos de la participación deportiva de una manera integral. 2) Varios autores recomiendan que adicionalmente al AFE se realice un análisis factorial confirmatorio (Batista-Foguet, Coenders y Alonso, 2004). Aquí, no fue posible realizar este otro estudio de validación debido a que no se obtuvo suficiente cantidad de participantes por lo que se recomienda hacerlo en un futuro próximo. 3) Las variables objetivas indicativas de sedentarismo (IMC y VO2max) no se asociaron significativamente con el grado de participación o intensidad en las actividades físico-deportivas pero si con los de percepción del estado de salud y de la forma física. Dentro de las muchas razones que pueden justificar este hecho están el tamaño de muestra, la necesidad de re-categorizar las escalas Likert en escalas semi-cuantitativas, el grado de similitud entre las preguntas del cuestionario y el método utilizado para su validación. Este hecho tiene que ser evaluado en estudios futuros.

En conclusión, el presente cuestionario es un instrumento válido para investigar hábitos y conductas físico-deportivas en adolescentes y adultos jóvenes del norte de México. Sin embargo, se sugieren estudios confirmatorios posteriores en una muestra poblacional mayor, para corroborar la validez concurrente frente a variables que objetivamente evalúan el nivel de actividad física, como las incluidas en este estudio

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